暑假剛開始,曲江區(qū)醫(yī)共體總院人民醫(yī)院普通外科接收的入院患者中,小朋友逐漸多起來(lái),年齡均在1歲至14歲之間,趁著暑假不用上課,不耽誤學(xué)習(xí),把疝氣這病的治療提上日程。
據(jù)了解,前來(lái)就診的患者家屬在暑期之前其實(shí)就已經(jīng)在普通外科進(jìn)行了初步了解。曲江區(qū)醫(yī)共體總院人民醫(yī)院目前對(duì)小兒疝氣采取的治療手段主要是單孔腹腔鏡下疝囊高位結(jié)扎術(shù),這一項(xiàng)技術(shù)目前處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少、復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點(diǎn),且術(shù)中沒什么痛苦,手術(shù)當(dāng)天就可以進(jìn)食與下地活動(dòng),術(shù)后當(dāng)天或者第二天一早即可出院。
△ 手術(shù)后及恢復(fù)后對(duì)比照片
什么是單孔腹腔鏡下疝囊高位結(jié)扎術(shù)?
在患者腹壁肚臍處做一個(gè)0.5cm的小切口,采用腹腔鏡觀察下疝囊高位結(jié)扎,無(wú)需器械輔助,徹底實(shí)現(xiàn)單孔腹腔鏡操作。手術(shù)采用全身麻醉,術(shù)中可以方便探查對(duì)側(cè)是否存在隱匿疝,若發(fā)現(xiàn)對(duì)側(cè)有疝可一次手術(shù)解決雙側(cè)疝。
什么是小兒疝氣
小兒疝氣是小兒外科和疝外科的最常見疾病之一,主要包括先天性的腹股溝疝和臍疝兩種。發(fā)病率在0.8%-4.4%,男寶和女寶患病比例約6:1,早產(chǎn)兒發(fā)病率可達(dá)30%。腹股溝疝男性寶寶最常見,一般超過1歲半很難自愈。
小兒疝氣的癥狀有哪些?
腹股溝區(qū)或臍孔出現(xiàn)時(shí)有時(shí)無(wú)或時(shí)大時(shí)小的包塊。包塊在站立以及哭吵等使腹內(nèi)壓增高的情況下出現(xiàn)或者變大,而發(fā)生早期平臥或停止哭吵后包塊多可自行或用手按壓后消失?;純涸缙诔卣餍阅[塊表現(xiàn)外多無(wú)顯著不適,隨著年齡增長(zhǎng),疝囊將不斷增大,并可發(fā)生嵌頓和絞窄的可能性,甚至引起睪丸或卵巢梗塞、萎縮,故應(yīng)適時(shí)治療。
應(yīng)就診哪個(gè)科室?
普通外科
治療小兒疝氣的最佳時(shí)間
對(duì)于腹股溝疝各個(gè)國(guó)家有各個(gè)國(guó)家的建議時(shí)間
澳洲
在澳洲,如果發(fā)現(xiàn)新生兒或早產(chǎn)兒有腹股溝疝,通常在出院前做手術(shù),免除后患。
美國(guó)
對(duì)于腹股溝疝,美國(guó)醫(yī)生建議盡快手術(shù),越晚手術(shù)發(fā)生腹股溝疝嵌頓的可能性就越大,很多寶寶一個(gè)月就進(jìn)行手術(shù)了。
中國(guó)
國(guó)內(nèi)相對(duì)保守,一般觀察從6個(gè)月到1歲,無(wú)自愈可能再進(jìn)行手術(shù),但如果發(fā)生嵌頓4小時(shí)以上,應(yīng)立即手術(shù)。
實(shí)際上,疝一旦發(fā)現(xiàn)就要及時(shí)治療,否則腫塊越來(lái)越大既影響生活和美觀,也為以后手術(shù)增加了難度,更嚴(yán)重的可能導(dǎo)致一側(cè)睪丸或卵巢發(fā)育不良,影響生殖系統(tǒng)功能。
疝還有發(fā)生急性并發(fā)癥的可能,由于咳嗽大便等用力,可使較多的腸段突出后不能回入腹腔,嵌頓了(卡住了)、回不去了,甚至發(fā)生了腸梗阻、腸穿孔、腸壞死、腹膜炎,危及生命,把一個(gè)可以日間手術(shù)就解決的“小病”拖成了要命的“大病”。因此,我們常說腹股溝疝就好比是埋在腹溝區(qū)的 “地雷 ”,千萬(wàn)要警惕!
溫馨提示
?小兒疝氣的治療采用“個(gè)體化”的手術(shù)治療方案,根據(jù)身體狀況和疝的具體情況采用相應(yīng)的手術(shù)方式。